發(fā)布時(shí)間:2019年02月01日
《吃阿司匹林預(yù)防心血管病,靠譜嗎?專家說出了真相》健康知識科普:
(健康時(shí)報(bào)記者 步雯 實(shí)習(xí)記者
孔天驕)1月23日,《JAMA》期刊的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,對于非心血管疾病患者而言,定期服用阿司匹林會導(dǎo)致大出血風(fēng)險(xiǎn)增加近50%。
該研究由倫敦國王學(xué)院及其學(xué)院醫(yī)院的科學(xué)家完成,分析了13項(xiàng)研究,涉及非心血管疾病人群164,000多人,平均年齡62歲,評估阿司匹林對非心血管疾病患者的影響。
研究發(fā)現(xiàn),相比于不服用阿司匹林的人,服用阿司匹林可以顯著降低中風(fēng)、心臟病發(fā)作以及心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)占11%。但長期服用阿司匹林會增加大腦、胃、腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。與不服用阿司匹林的人相比,服用阿司匹林與43%的主要出血事件有關(guān)。風(fēng)險(xiǎn)超過益處。即出血風(fēng)險(xiǎn)可能會抵消阿司匹林對于心臟病的益處。
阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病等癥狀。北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主管藥師陳月介紹,“阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,在預(yù)防和治療多種缺血性心臟病、缺血性中風(fēng)、術(shù)后靜脈血栓栓塞等方面有很大潛能。長期規(guī)律使用,可降低胃腸道腫瘤發(fā)生率?!?/p>
“但長期服用阿司匹林,一些人尤其老年人有可能有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。”陳月解釋,阿司匹林主要通過局部消化道黏膜刺激和全身抗栓性導(dǎo)致胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。目前臨床公認(rèn),胃腸道出血是阿司匹林引起出血風(fēng)險(xiǎn)增加的最常見類型。
陳月表示,阿司匹林最常見的風(fēng)險(xiǎn)是胃腸道黏膜的損害,如導(dǎo)致潰瘍、胃出血,甚至穿孔。之前有胃腸道疾病的人,如果服用阿司匹林會加重原有的胃部疾病,誘發(fā)出血。
那么,正常人應(yīng)該服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病的發(fā)生嗎?
“正常人不需要服用阿司匹林,不能起到預(yù)防心血管疾病的作用,反而增加出血風(fēng)險(xiǎn)?!北贝笕嗣襻t(yī)院心臟中心劉文玲主任醫(yī)師說,“心血管疾病患者如果沒有禁忌癥,應(yīng)該使用阿司匹林,因?yàn)榘⑺酒チ钟蓄A(yù)防血栓及預(yù)防心血管疾病的作用?!?span style="font-size: 18px; color: #FF0000;">“健康的人是不推薦用阿司匹林的?!标愒陆ㄗh,一個人是否需要服用阿司匹林,一定要在專業(yè)醫(yī)生的評估下進(jìn)行。
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