發(fā)布時(shí)間:2021年01月13日
《為什么獻(xiàn)血免費(fèi)醫(yī)院輸血卻要錢(qián)?》冒個(gè)炮十萬(wàn)個(gè)為什么動(dòng)漫視界:
從獻(xiàn)血到輸血有哪些環(huán)節(jié)和花費(fèi)1、一個(gè)人要獻(xiàn)血,先要到血站的獻(xiàn)血點(diǎn),有的是固定的,有的是流動(dòng)的獻(xiàn)血車(chē),由獻(xiàn)血點(diǎn)的工作人員對(duì)你的血進(jìn)行快速檢測(cè),如果符合標(biāo)準(zhǔn)才可以獻(xiàn)血了。2、當(dāng)你獻(xiàn)血完成,血液的流程剛剛開(kāi)始,這些血液由獻(xiàn)血點(diǎn)的人員保存后運(yùn)回中心血站。3、血到血站后進(jìn)一步檢查,確定沒(méi)問(wèn)題后,進(jìn)一步加工分類(lèi)成各種成分,比如紅細(xì)胞,血漿等,保存。4、中心血站再把血液分配給各個(gè)醫(yī)院和用血點(diǎn)(一般都是醫(yī)院提計(jì)劃后,中心血站分配血,多數(shù)不能滿足要求)。5、當(dāng)血液制品到達(dá)醫(yī)院后,把血制品統(tǒng)一放到醫(yī)院的血庫(kù)保存。6、醫(yī)生如果需要給患者應(yīng)用血制品,需要提出申請(qǐng),提供化驗(yàn)單,醫(yī)院血庫(kù)人員進(jìn)行審核,不符合標(biāo)準(zhǔn)的打回不給發(fā)血,符合標(biāo)準(zhǔn)的才會(huì)給血。7、期間需要采血樣,配型,核對(duì),最少每個(gè)步驟都要2個(gè)人核對(duì),最后血液到科里給患者輸血。上面這些步驟,從獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的檢查,到血液的運(yùn)輸,復(fù)檢,血液的保存,血站對(duì)血液的分離等,都需要費(fèi)用,還有血站的房、車(chē)、人和機(jī)器等都需要費(fèi)用。目前血液的收費(fèi)是不夠這些支出的,每年國(guó)家都會(huì)給各個(gè)血站補(bǔ)貼的。至于大家說(shuō)獻(xiàn)血免費(fèi),用血收費(fèi),并且還收那么多,合理嗎?其實(shí)臨床用血沒(méi)有完全商業(yè)化,如果商業(yè)化,一定比現(xiàn)在貴的多,并且存在各種隱患。含有同樣的白蛋白量的血漿,與商業(yè)化的白蛋白對(duì)比,白蛋白的價(jià)格比血漿貴很多。為什么不能直接輸注親人的血?臨床中經(jīng)常有患者的親人問(wèn):“我有血,直接采我的血輸!”。首先,血液不是誰(shuí)的都行,血液分A、B、AB、0四型,還有另一個(gè)分型RH陰、陽(yáng)2型,只有血型完全符合,并且經(jīng)過(guò)交叉配血沒(méi)有起反應(yīng),才能輸血。就算是親人血型相符,也要走正常獻(xiàn)血的程序,因?yàn)檠阂?jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)和消毒,才能輸給需要患者,才能保障用血安全。輸血必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn),因?yàn)檩斞灿泻芏喔弊饔茫踔羵鞑ゼ膊〉?,比如肝炎、艾滋病等?,F(xiàn)在很多醫(yī)院有這樣用血優(yōu)先的制度,特別是對(duì)一些手術(shù)的患者,在患者用血前,親人家屬獻(xiàn)血,告訴血站是定向獻(xiàn)血的,一般這樣是首先保障自己家人的用血的。輸血可能出現(xiàn)的問(wèn)題;輸血一般是安全的,但有時(shí)可能出現(xiàn)各種反應(yīng)和并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及病人生命。所以臨床上醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格掌握輸血的指征,避免以下情況發(fā)生:1、發(fā)熱反應(yīng):這是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥。2、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)不常見(jiàn),多在輸入少量血液制品后立刻發(fā)生,也可在輸血中或輸血后發(fā)生。3、溶血反應(yīng):這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,有時(shí)可致死亡。絕大多數(shù)是免疫性的,即輸入AB0血型不匹配的紅細(xì)胞所致,少數(shù)是非免疫性的,如輸入低滲液體、冷凍或過(guò)熱破壞紅細(xì)胞等。4、細(xì)菌污染反應(yīng):較少見(jiàn),但后果嚴(yán)重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些類(lèi)似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但如果是毒性大的致病菌,則輸入后,立刻發(fā)生休克和DIC。5、心衰:輸血過(guò)快或過(guò)量可引起急性心力衰竭和肺水腫,嚴(yán)重者可致死。6、疾病傳播:產(chǎn)檢的肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。7、其他:低體溫、輸血相關(guān)的急性肺損傷、免疫抑制、出血傾向、酸堿平衡電解質(zhì)紊亂等。所以,患者并不是輸血就好,不需要輸血的時(shí)候,就沒(méi)有沒(méi)有必要輸血液制品,但如果不得不輸血的時(shí)候,一定按醫(yī)療原則和程序輸血,這樣才安全。
黃鶴樓動(dòng)畫(huà)冒個(gè)炮十萬(wàn)個(gè)為什么視界《為什么獻(xiàn)血免費(fèi)醫(yī)院輸血卻要錢(qián)?》
為什么獻(xiàn)血免費(fèi)醫(yī)院輸血卻要錢(qián)?目前,我國(guó)的血液來(lái)源仍是依靠志愿者獻(xiàn)血,但在醫(yī)院使用血液需要花錢(qián)。甚至一些血液制品價(jià)格非常昂貴,如血小板和冷沉淀。這些給人一種錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為醫(yī)院和醫(yī)生賺了所有的錢(qián),他們變成了“吸血鬼”。事實(shí)上,情況并非如此,因?yàn)閺牟裳接醚加泻艽蟮倪\(yùn)營(yíng)成本,而且國(guó)家每年也有一定的補(bǔ)貼。1.獻(xiàn)血并不適合每個(gè)人,但如何判斷它取決于獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者的檢查,以確保獻(xiàn)血者的健康,就像我已經(jīng)不符合獻(xiàn)血條件一樣,這些檢查需要費(fèi)用。2、血站人員和設(shè)備、采血用品和血液分離儲(chǔ)存也需要運(yùn)行費(fèi)用。3.捐獻(xiàn)的血液通常儲(chǔ)存和管理在一個(gè)地區(qū)的中心血站,主要是為了更好地利用血液制品而不浪費(fèi),這些都是依靠花銷(xiāo)才支撐住的。4、每天血站向各醫(yī)院送血后,血庫(kù)人員和醫(yī)院設(shè)備的耗材費(fèi)用需要錢(qián)。上述的費(fèi)用都來(lái)自醫(yī)院收取病人的費(fèi)用,而收取病人的血液制品的費(fèi)用平均分?jǐn)偟礁鱾€(gè)環(huán)節(jié)上,也沒(méi)有什么多余的錢(qián)了,因此大部分情況下還是需要國(guó)家進(jìn)行補(bǔ)貼的。讓我舉個(gè)例子。10克白蛋白在市場(chǎng)上大約是300到400元,甚至更貴,而且能提供同樣量白蛋白的血漿價(jià)格比它低得多。因此,我國(guó)采取自愿獻(xiàn)血的政策。血液制品是收費(fèi)的。如果我們的國(guó)家沒(méi)有義務(wù)獻(xiàn)血,血液制品的價(jià)格將會(huì)大大提高,而損失仍將由普通人承受。與此同時(shí),會(huì)有一些不法分子去賣(mài)血,血液質(zhì)量將會(huì)嚴(yán)重下降。以前,我們國(guó)家是有償獻(xiàn)血。那時(shí),如果有缺錢(qián),有人會(huì)立即賣(mài)血。然而,還有許多問(wèn)題,比如血液質(zhì)量。已經(jīng)有幾十例由輸血引起的艾滋病。
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