動(dòng)畫制作『不喝酒也會(huì)醉?』健康知識mg動(dòng)畫科普:
我醉了,但我真沒喝酒
這次研究始于一位伴有嚴(yán)重脂肪肝炎的患者,患者不喝酒,但是在攝入不含酒精但糖分較高的食物后,他血液中的酒精含量非常高,還會(huì)出現(xiàn)醉酒的癥狀,并且還有非酒精性脂肪肝病(NAFLD)??磥?,古人的那句“酒不醉人人自醉”是有科學(xué)依據(jù)的。
經(jīng)醫(yī)院診斷,這個(gè)患者是自釀酒綜合癥,也叫“腸道釀酒綜合征”。這是一種罕見疾病,患者在攝入不含酒精但糖分較高的食物后,腸道內(nèi)會(huì)自動(dòng)“釀酒”產(chǎn)生內(nèi)源性酒精,甚至出現(xiàn)醉酒的癥狀。
不喝酒也會(huì)醉?罪魁禍?zhǔn)拙故荰A
為了找到病因,研究者們對患者的糞便進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)其腸道微生物異常。研究者從患者腸道菌群中分離到了高產(chǎn)乙醇肺炎克雷伯菌(HiAlc Kpn),發(fā)現(xiàn)它是細(xì)菌性自釀酒綜合征的主要病因。出現(xiàn)醉酒狀態(tài)時(shí),病人糞便中肺炎克雷伯菌的占比達(dá)到18.8%,是正常值的900倍。針對這個(gè)現(xiàn)象,研究者們提出假想:這種微生物在腸道內(nèi)定植,不斷產(chǎn)生大量的乙醇,經(jīng)過門脈系統(tǒng),從而引起肝臟的脂肪變性。
圖片來源:SCIENCE SOURCE
為了驗(yàn)證這個(gè)假設(shè),研究者們調(diào)取了一些非酒精性肝炎患者的腸道菌群數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),NAFLD患者中有61%都攜帶著這種能高產(chǎn)酒精的細(xì)菌。而對照組中的健康人中攜帶者僅占6.25%。研究人員給SPF(無特定病原體小鼠)和無菌小鼠飼喂肺炎克雷伯菌,4周后,正常小鼠的肝變成了非酒精性脂肪肝。當(dāng)用噬菌體消滅這些肺炎克雷伯菌時(shí),小鼠的肝臟情況得到好轉(zhuǎn)。這證明了肺炎克雷伯菌是非酒精性肝病的重要原因。
體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)HiAlc Kpn可以引起線粒體的功能失調(diào),ROS應(yīng)激反應(yīng)而造成脂肪在肝臟中的聚集;高脂飲食可以加速NAFLD的纖維化,而高糖誘導(dǎo)可以引起血液中酒精濃度的明顯提高。最終證了NAFLD的“內(nèi)源性酒精性脂肪肝病”病因?qū)W說。
腸道菌“釀造”的酒精,能被查出酒駕么?
通常情況下,腸道細(xì)菌產(chǎn)生的酒精,會(huì)被乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶分解,并不會(huì)引起血液中酒精濃度達(dá)到可檢測的數(shù)值。但如果在高糖飲食后,腸道內(nèi)高產(chǎn)酒精菌大量繁殖,產(chǎn)生大量酒精的時(shí)候,是可能引起血液酒精的提高,甚至于被查出酒駕的含量。
想養(yǎng)“釀酒菌”,該怎么操作?
研究者認(rèn)為這些高產(chǎn)酒精的細(xì)菌是通過環(huán)境中某種途徑,比如食物,進(jìn)入人體內(nèi)的,不過這個(gè)途徑在人群中的普遍性有待驗(yàn)證。此外,一些人的腸道環(huán)境可能比其他人更適合這些克雷伯菌的生長與定植。
雖然,部分健康人腸道中也存在肺炎克雷伯菌,但是在不同人群中肺炎克雷伯菌的含量和產(chǎn)酒精能力是不同的。健康人群中也檢測出的肺炎克雷伯菌,通常都是低產(chǎn)酒精的菌。并且,在健康人群中,腸道菌群產(chǎn)生的少量酒精可以被體內(nèi)的酶分解,不會(huì)引起脂肪肝。此外,這類菌在腸道內(nèi)的增殖與飲食密切相關(guān)。高糖飲食,更利于肺炎克雷伯菌的生存與繁殖。所以,如果你不想“養(yǎng)”太多數(shù)量“釀酒”菌,控制飲食,尤其是控制糖分的攝入,維持菌群平衡,就顯得十分必要。
圖片來源:Veer圖庫
所以,養(yǎng)好腸道菌就能治療脂肪肝了是嗎?
高產(chǎn)酒精肺炎克雷伯菌在NAFLD病人腸道內(nèi)普遍存在,是否還存在其他種類的產(chǎn)酒精的細(xì)菌可能?答案是可能的,只是目前我們還沒有發(fā)現(xiàn),這需要更多的實(shí)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)和證明。
已有研究表明益生菌可以通過調(diào)節(jié)飲食、導(dǎo)致肥胖和炎癥的腸道微生物群,對腸-肝軸功能紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)。所以通過飲食調(diào)節(jié)、服用益生菌、糞菌移植等手段來調(diào)控腸道菌群組成,促進(jìn)益生細(xì)菌的生長,提高機(jī)體免疫,可以改善腸道的菌群失調(diào),對治療肝病有潛在益處并可以改變肝病的病情預(yù)后。
作者單位分別為袁靜教授(首都兒科研究所),劉翟研究員(中國科學(xué)院武漢病毒研究所),楊瑞馥研究員(軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院)
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