偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預(yù)防

偏頭痛去不了病根怎么辦？3招教你預(yù)防：

很多人認(rèn)為偏頭痛去不了病根，只能靠藥物治療，常常把治療用藥當(dāng)成預(yù)防用藥使用，時(shí)間久了容易造成藥物過(guò)度濫用，我們今天就從以下三個(gè)方面聊一聊如何預(yù)防偏頭痛。

一、生活中避免偏頭痛的誘發(fā)因素

偏頭痛一般在某些誘因下發(fā)作，常見(jiàn)的誘因有：睡眠障礙，過(guò)勞和特殊飲食等。因此平時(shí)保持規(guī)律的睡眠作息律，避免過(guò)度疲勞是關(guān)鍵。生活中有很多食物容易誘發(fā)偏頭痛，比如酒，尤其是紅酒，現(xiàn)在生活條件好了，逢年過(guò)節(jié)朋友聚會(huì)都要開(kāi)瓶紅酒助興，但紅酒中含有酪胺、亞硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質(zhì)能誘發(fā)偏頭痛，故而聚餐雖好，但也要適可而止，盡量避免飲酒。

除了酒類，含有酪胺的食物如奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等也容易誘發(fā)偏頭痛，含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料，柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過(guò)量食用都容易誘發(fā)偏頭痛。好多人喝起咖啡來(lái)，每天至少2~3杯，飲茶不濃不喝，巧克力一吃就是一大塊，或者需要吃很多塊才覺(jué)得過(guò)癮，柑橘類的水果吃起來(lái)沒(méi)有量的控制，半斤一斤的吃，這都容易誘發(fā)偏頭痛。因此良好的飲食習(xí)慣，飲食有度，有節(jié)制是避免誘發(fā)偏頭痛的重要環(huán)節(jié)。

二、莫把急性期止痛藥物當(dāng)成預(yù)防藥物

一些患者認(rèn)為頭痛發(fā)作時(shí)口服止痛劑很有效，當(dāng)感覺(jué)自己頭痛要發(fā)作時(shí)，尤其有先兆的患者先兆期一開(kāi)始就口服止痛劑，或者有的患者換個(gè)環(huán)境，出差休息不好時(shí)易發(fā)作，就在出差當(dāng)天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發(fā)作頻率。這些不良的用藥習(xí)慣往往是藥物過(guò)度使用性頭痛的病因，極容易造成藥物成癮并濫用。好多人都知道天天吃止痛藥對(duì)身體無(wú)益，成癮后很難戒除，但頭痛發(fā)作時(shí)的難以忍受往往又讓他情不自禁開(kāi)始口服止痛藥，都抱著這樣的想法：先讓我不疼了再說(shuō)，下次就不這么快吃了。但大多數(shù)人的意志都不是那么堅(jiān)定，明日復(fù)明日，明日何其多，長(zhǎng)久以往最終都成癮了。

如何避免這樣的情況發(fā)生呢?一定要去正規(guī)的頭痛門診或者神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行偏頭痛的規(guī)范藥物治療，了解什么情況下需要口服止痛藥物，口服何種藥物及服藥的頻率等。不同類型偏頭痛治療方案不同，急性期常見(jiàn)的非特異性鎮(zhèn)痛藥和特異性鎮(zhèn)痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用，都需要專業(yè)醫(yī)生正確的指導(dǎo)。

三、按需進(jìn)行預(yù)防性藥物治療

對(duì)于中重度偏頭痛，治療性藥物無(wú)效，或有禁忌癥，或有嚴(yán)重副反應(yīng)者，藥物過(guò)度使用者，特殊類型發(fā)作如偏癱性偏頭痛、腦干先兆偏頭痛、先兆時(shí)間長(zhǎng)的偏頭痛等，每周超過(guò)2次的頻發(fā)發(fā)作，或者發(fā)作程度逐漸加重有可能導(dǎo)致藥物過(guò)度使用者，以上各種情況均可以進(jìn)行預(yù)防性藥物治療。

用藥原則應(yīng)遵循小量開(kāi)始，首選單藥治療，緩慢增加至有效劑量，注意觀察藥效和藥物副作用，至少足量嘗試2~3個(gè)月。若副反應(yīng)輕微，盡量堅(jiān)持服用，通常維持6~12個(gè)月后逐漸減量。藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等。此外，非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結(jié)合肌肉松弛訓(xùn)練、冥想、認(rèn)知行為治療等。

切記，預(yù)防性治療不能代替對(duì)偏頭痛誘發(fā)因素和生活方式的管理，只有從生活中的方方面面注意避免各種誘發(fā)因素，避免過(guò)量食用各種誘發(fā)食物，適當(dāng)輔以預(yù)防性藥物治療才能獲得滿意的療效。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院寶山分院血液科醫(yī)學(xué)博士夏樂(lè)敏

本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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