MG醫(yī)學動畫「燒傷外科醫(yī)生提醒：火災中，“隱形燒傷”更危險」醫(yī)療科普制作腳本

MG醫(yī)學動畫「燒傷外科醫(yī)生提醒：火災中，“隱形燒傷”更危險」醫(yī)療科普制作腳本

近期上映的一部最燃最熱血的影片莫過于《烈火英雄》，片中描述的“最美逆行者”的故事，讓無數人淚目。在日常生活中，遭遇火災時應該如何采用正確呼吸道保護法逃離呢？“當火災情況不嚴重時，沒有典型癥狀的呼吸道燒傷早期往往得不到重視?！睎|南大學附屬中大醫(yī)院燒傷整形科于冰主治醫(yī)師提醒，這種吸入性的“隱形燒傷”更可怕，甚至在病情發(fā)展的后期，仍然會有窒息危及生命的危險。、 通訊員 崔玉艷

吸入性的“隱形燒傷”更可怕

電影中，濱港市海港碼頭發(fā)生管道爆炸，整個罐區(qū)的原油往外流，化成火海和陣陣爆炸，而隔壁就是儲存著苯、氰化物等危險品的化學罐區(qū)，一旦爆炸，氣體會泄露，嚴重威脅人們的身體健康。這是因為苯對上呼吸道有刺激作用，人一旦吸入后對中樞神經系統(tǒng)有麻醉作用，重度中毒者會發(fā)生昏迷。

于冰主治醫(yī)師解釋，呼吸道燒傷又稱為“隱形燒傷”，這是因為呼吸道燒傷患者外表無傷或是小傷，比較容易忽視，有的早期甚至只能看到少許鼻毛燒焦的痕跡。其實，呼吸道燒傷和身體明顯燒傷相比更危險，發(fā)病率和病死率都很高。據悉，熱力、煙霧或化學物質等吸入呼吸道，會引起鼻咽部、氣管、支氣管甚至肺實質的損傷。呼吸道燒傷是一個發(fā)展的過程，初期有的患者僅表現為咽部不適、咳嗽等，傷后72小時之內，喉頭水腫逐漸加重，致使突然呼吸困難、窒息，如沒有及時處理，可導致死亡。在恢復期，也要注意呼吸道燒傷黏膜脫落堵塞呼吸道的情況，如果沒有足夠的重視，有可能在恢復期因壞死黏膜脫落堵塞呼吸道導致窒息甚至死亡。

呼吸道燒傷別大意 需盡快就醫(yī)

呼吸道燒傷可伴有或不伴有全身燒傷，由于呼吸道部位的特殊性，一旦受到高溫或化學劑的侵蝕，呼吸道粘膜即可發(fā)生腫脹，重者影響呼吸甚至窒息而導致嚴重缺氧。于冰主治醫(yī)師建議，一旦出現呼吸道燒傷，應第一時間就醫(yī)。

那呼吸道燒傷的臨床表現是怎樣呢？據介紹，根據呼吸道燒傷的程度臨床上將呼吸道燒傷分為輕、中、重三度。于冰主治醫(yī)師說，輕度呼吸道燒傷僅有口、咽、鼻部的粘膜燒傷，無明顯癥狀。對輕度呼吸道燒傷的患者無需做特殊處理，主要是清潔口腔。中度呼吸道燒傷除了口、鼻、咽燒傷外，還有大氣管的燒傷，引起喉頭水腫和大氣管粘膜的脫落，表現為聲音嘶啞和呼吸困難，應防止因喉頭水腫而引起窒息，建議盡快送往最近的醫(yī)院進行對癥治療，必要時行氣管切開。重度呼吸道燒傷損傷最為嚴重，出現嚴重呼吸困難甚至休克，應盡快送醫(yī)，有氣道水腫時立刻行氣管切開術。

發(fā)生火災時如何避免呼吸道燒傷

“曾接診一位女患者，發(fā)生火災時，在房間吸入濃煙和熱氣，導致呼吸道燒傷。到中大醫(yī)院就診后，在急診進行了氣管切開?！庇诒髦吾t(yī)師回憶道，當時患者恢復順利，滿心希望早日出院，就在恢復期中，突然發(fā)生了呼吸道壞死粘膜脫落導致阻塞呼吸道，幸虧氣管切開，及時清除了脫落組織，不然后果難以想象！

在日常生活中，遭遇火災時應該如何采用正確呼吸道保護法逃離呢？于冰主治醫(yī)師提醒，有效阻隔濃煙和有害氣體吸入體內尤為重要。首先切忌帶火奔跑、呼喊，以免導致吸入有害氣體，也避免呼吸道燒傷。其次逃離時要低身彎腰用濕毛巾捂住口鼻，也可找來水打濕衣服、布類等用以掩住口鼻，防止煙霧吸入導致窒息或中毒。另外，通過濃煙區(qū)時，要盡可能以最低姿勢或匍匐姿勢快速前進，貼著墻根找出口。注意，呼吸要小而淺。

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