科普動畫制作《肺癌：你應(yīng)該知道的那些事》健康醫(yī)療知識動畫宣傳片

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相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、前列腺癌和腸癌人數(shù)的總和。我國是肺癌高發(fā)國家，每年約有40萬人被確診。

肺癌已成為中國乃至全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，是名副其實的“癌癥第一殺手”。面對全球日漸嚴峻的肺癌形勢，世界肺癌聯(lián)盟于2001年起，將每年的11月定為“全球肺癌關(guān)注月”。近日本報記者就肺癌的相關(guān)話題采訪了北京腫瘤防治免疫分會委員、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)腫瘤科副主任醫(yī)師馬俊勛博士。

早期發(fā)現(xiàn)很重要

在全球范圍內(nèi)，肺癌都已成為一個嚴重的公共健康問題。馬俊勛表示：“在確診的肺癌患者中，非小細胞肺癌(NSCLC)是目前肺癌中最為常見的類型，約占所有肺癌病例的85%。由于肺癌早期癥狀并不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)就多為中晚期，目前肺癌的5年生存率僅為16.1%。近年來，肺癌發(fā)病率以每年10%的速度遞增，年齡則趨于年輕化?！?/p>

馬俊勛說，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肺癌的治療策略也越來越豐富，抗血管生成治療、靶向治療、免疫治療……治療方式為廣大患者提供了全面的個體化治療選擇。目前，肺癌患者接受基因檢測已經(jīng)成為肺癌治療的標準動作，這是因為肺癌的發(fā)生與“驅(qū)動基因”密切相關(guān)，“驅(qū)動基因”的不同，肺癌的治療方案也有所差異。檢測到“驅(qū)動基因”呈陽性的患者，可以使用靶向藥物針對性的開展治療，為患者帶來更多的生存機會，并可顯著延長患者地生存時間，提高患者的生活質(zhì)量。

目前，早期肺癌通過治療可以獲得長期生存，所以，通過篩查，肺癌的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

多種手段助治療

肺癌一方面需要早篩查早治療，另一方面對于晚期肺癌患者來說，腫瘤免疫治療有多種新的選擇，幫助患者延長生存期。能夠找到“驅(qū)動基因”的患者可以說是不幸中的萬幸，但是，那些無“驅(qū)動基因”的肺癌患者又該何去何從呢?傳統(tǒng)的‘單純化療’治療效果有限，且副作用非常大，致使過去這類“驅(qū)動基因”呈陰性的患者，其生存質(zhì)量都普遍偏低。

目前，隨著科技的進步，“驅(qū)動基因”檢測呈陰性的肺癌患者，其治療也打破了傳統(tǒng)“單純化療”的局限性，針對“驅(qū)動基因”陰性患者，應(yīng)用抗血管生成藥物聯(lián)合化療，可以明顯延長患者的生存時間。馬俊勛表示：“近年來，抗血管生成藥物已成為非小細胞肺癌治療過程中非常重要的一部分，但是從現(xiàn)階段臨床實際情況來看，接受這類治療的患者比例并不理想。而造成這種情況的原因主要是患者對這種治療認識不夠，仍然非常依賴于傳統(tǒng)的治療方式，這就需要患者提高認識?！?/p>

據(jù)介紹，抗血管生成藥物的作用機制主要是通過抑制腫瘤血管生成，干預(yù)腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)，抑制腫瘤生長，從而達到“餓死”腫瘤、降低轉(zhuǎn)移概率的目的。根據(jù)首個針對中國肺癌患者開展的貝伐珠單抗III期臨床研究結(jié)果表明：抗血管生成藥物安維汀聯(lián)合化療，可為晚期肺癌患者帶來明顯的生存獲益，疾病進展風(fēng)險降低60%，死亡風(fēng)險降低32%，有效控制了疾病的進展，獲得國內(nèi)外指南的一類推薦，同時獲得全球肺癌專家的一致認可。由于其療效和安全性的肯定，自2004年在全球上市以來，安維汀成為了可廣泛用于晚期癌癥治療的首個抗血管生成的靶向藥物，并已在全球多個國家獲批用于7種實體腫瘤的治療，為超過300萬的患者帶來獲益，成為抗肺癌的一大利器。

多款新藥入醫(yī)保

隨著治療水平的不斷進步，目前肺癌已被定義為可控的腫瘤，即使發(fā)現(xiàn)肺癌也有很多新的方法可以治療。中國的肺癌手術(shù)水平在世界上處于領(lǐng)先地位，藥物和化療基本與發(fā)達國家同步，將來甚至可以更多地借助遠程會診，綜合國內(nèi)外專家的智慧，為患者提供最優(yōu)化的治療方案。

2017年國家有關(guān)部門通過談判，將多款惡性腫瘤創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保報銷范圍，其中，用于治療肺癌以及結(jié)直腸癌的抗血管生成的靶向藥物——安維汀(貝伐珠單抗)，就被納入醫(yī)保范圍，使眾多癌癥患者受益。

“過去由于靶向藥物不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，出于經(jīng)濟考慮，醫(yī)生和患者在對靶向藥物的選擇上往往多有所顧慮，這在客觀上限制了抗血管生成藥物靶向治療在我國的臨床應(yīng)用?！瘪R俊勛表示，現(xiàn)在更多的創(chuàng)新靶向藥物納入了醫(yī)保范疇，不僅減輕了患者的負擔，也幫助了更多患者的治療依從性、改善預(yù)后和延長生存周期，同時也提升了全社會對于癌癥治療的信心。

有效預(yù)防很重要(鏈接)

肺癌的早期癥狀很不明顯，甚至沒有癥狀，但也有一些須高度警惕的癥狀?？人允禽^為常見的主要癥狀，經(jīng)過對癥治療之后不見好轉(zhuǎn)的話，就要考慮肺癌的可能性;其次是痰血，痰液中會時常出現(xiàn)一些血絲，呈現(xiàn)間歇性或間斷性的出現(xiàn)。另外，還有一些不太明顯的癥狀，如不明原因的疲乏、體重減輕，也可能是癌癥的表現(xiàn)。

專家提醒，長期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等人群應(yīng)特別注意，另外，房屋裝修、廚房排風(fēng)設(shè)施和烹調(diào)方法等也應(yīng)盡量做到環(huán)保，同時，避免霧霾天氣長時間在戶外工作，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠等，都有助于預(yù)防肺癌的發(fā)生。此外，應(yīng)每年進行肺癌檢查。健康人群自35歲起，應(yīng)通過低劑量螺旋CT進行肺部留樣，如沒有問題，之后可以隔幾年再做。這樣就可以“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”。如果發(fā)現(xiàn)肺部病灶小于2厘米，通過外科手術(shù)治療后，患者5年生存率接近100%。尤其是在肺癌高發(fā)地區(qū)鎖定肺癌高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT，從而盡早發(fā)現(xiàn)肺癌的蛛絲馬跡。

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