《夜間血壓高危害更大》健康科普動(dòng)畫(huà)制作腳本:
很多高血壓患者非常關(guān)心自己在白天的血壓情況,稍有變化,趕緊采取措施。而夜間血壓變化因不易發(fā)覺(jué),常被患者忽視,臨床上因此引起心腦血管疾病突發(fā)的病例實(shí)不少見(jiàn)。
近日,《歐洲心臟雜志》一篇研究文章稱(chēng):睡時(shí)血壓是重要的血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)后標(biāo)志和預(yù)防及治療目標(biāo)。這項(xiàng)研究覆蓋了40個(gè)初級(jí)保健中心,自2008年至2015年,共有18078 人被納入研究。結(jié)果表明,睡覺(jué)時(shí)血壓升高,腦血管疾病發(fā)生率最高。特別是睡眠時(shí)收縮壓升高,腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加明顯。
我們知道,血壓會(huì)隨人的心理狀態(tài)、情緒、睡眠、時(shí)間、季節(jié)、氣溫和環(huán)境的變化,以及測(cè)量血壓部位、體位的不同而變化。單就一天的血壓波動(dòng)來(lái)看,一般認(rèn)為血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷,分別是早起6~8時(shí)(第1個(gè)高峰)、12~14時(shí)(第1個(gè)低谷)、17~20時(shí)(第2個(gè)高峰)、午夜2~3時(shí)(第2個(gè)低谷)。夜間你在呼呼大睡時(shí),血壓也在波動(dòng),且越近凌晨,血壓越會(huì)急劇上升。此前已有許多研究表明,相比日間血壓或24小時(shí)平均血壓,睡覺(jué)時(shí)的平均血壓是心腦血管疾病發(fā)生更強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。
白天血壓變化易發(fā)現(xiàn),采取適當(dāng)措施,就會(huì)控制得比較好。而夜間熟睡中,相對(duì)不易感覺(jué)到明顯癥狀,一旦發(fā)作就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重。夜間血壓升高的原因,目前還不很明確,有可能是睡眠過(guò)程中交感神經(jīng)興奮性增加,引起血管收縮、血壓升高;也有可能是藥效維持時(shí)間短等原因引起。
高血壓患者既要注意白天的血壓升降情況,更要關(guān)心晚上的血壓變化。建議最好在睡覺(jué)前測(cè)一次血壓,起床后再監(jiān)測(cè)血壓。如證實(shí)夜里有血壓驟升的情況,應(yīng)在晚上適當(dāng)服用降壓藥控制。另外,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),了解、評(píng)估全天包括夜間血壓波動(dòng)情況,調(diào)整并給以最佳的藥物治療。
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