發(fā)布時間:2020年02月19日
新冠肺炎是否有了特效藥?血漿治療管用嗎?鐘南山最新發(fā)聲:
新冠肺炎是否有了特效藥?血漿療法是否安全?中醫(yī)有效嗎?18日,廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發(fā)布會,中國工程院院士鐘南山出席,針對新冠肺炎的治療、疫情防控等問題進行了回答。
武漢還沒有停止人傳人
鐘南山表示,全國總的看有下來的趨勢,但武漢是關(guān)鍵,80%的病人在武漢,95%以上的死亡病人在武漢或周圍。武漢現(xiàn)在看來還并沒有停止人傳人。現(xiàn)在需要解決兩個問題,一是正常人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。
磷酸氯喹還夠不上特效藥
但值得探討
鐘南山介紹,磷酸氯喹還夠不上特效藥,但是它是非常值得探討的藥。面對新的東西,往往實踐先于科研,摸著石頭過河。已有的比利時、美國的研究表明,磷酸氯喹對冠狀病毒是有效的,這次是真正用在人體。磷酸氯喹是老藥。短期使用來看,沒有太大的副作用。相當(dāng)一部分患者,能夠在一段時間內(nèi)使得病毒轉(zhuǎn)為陰性。和其他藥物對比,發(fā)熱癥狀消失,副作用不是很大。個別會出現(xiàn)腹瀉,很個別會出現(xiàn)耳鳴,停藥后就會停止。目前正在開展較大(范圍)的臨床觀察,要進行用藥和不用藥的比較。
肯定中藥作用
鐘南山表示,就西藥來說,在實驗室發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞水平對新型冠狀病毒有效,真正進入人體有個過程,有相當(dāng)多的西藥體外有效,進到人體沒效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經(jīng)很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細(xì)胞或減少炎癥,這樣就能夠給中藥使用提供依據(jù)和線索。一旦有證據(jù),中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。
潛伏期有變化嗎?
鐘南山介紹,此前對1099例病例的研究顯示,潛伏期大多是2-7天,但有1例潛伏期達(dá)到24天,13例超過14天,大多數(shù)和少數(shù)都要考慮在內(nèi)。所以我不覺得奇怪,總有例外的。
病毒核酸檢測方法本身是正確的
鐘南山表示,病毒核酸檢測方法本身是正確的,應(yīng)該相信核酸的檢測,但得看取材。平常絕大多數(shù)是取鼻的,還有咽的,要非常注意它的取樣是否合適。
血漿治療對重癥患者有效
針對康復(fù)病人血漿治療方法,鐘南山表示,現(xiàn)在數(shù)據(jù)太少,還顯示不出統(tǒng)計學(xué)的意義。在武漢現(xiàn)在做了10例,6例經(jīng)過用藥以后,兩三天病毒血癥消失了,病人臨床情況有些改善。鐘南山表示,到目前為止,血漿治療是比較老的辦法,我認(rèn)為是一個很有效的方法,特別是對重癥病人。垂危的病人就差一些,因為他不單純是病毒感染。
△康復(fù)患者到武漢金銀潭醫(yī)院捐獻血漿
50%重癥患者可從ICU轉(zhuǎn)到普通病房
鐘南山介紹,現(xiàn)在重癥真正康復(fù)出院的還不多,但是重癥能夠從ICU轉(zhuǎn)到普通病房的大概有50%,這說明重癥治療的效果還是不錯的。
大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營養(yǎng)等,病情都能得到改善,病毒有些七八天就可以消失。根據(jù)總結(jié)的資料,武漢和武漢以外的重癥病人差別不大,說明有些病人沒有得到很及時的照顧。通過這些病人呼吸道的病毒載量來看,要是給他很好的生命支持,隨著時間過去,病毒載量會慢慢下降。
武漢醫(yī)務(wù)人員感染情況好轉(zhuǎn)
鐘南山介紹,武漢有一段時間因為防護做得不好,醫(yī)院成了感染的場所。全國有1700多醫(yī)務(wù)人員感染,主要都在武漢?,F(xiàn)在好了很多,其他城市也極少報道有醫(yī)務(wù)人員感染,這是防護做得好。
保持下水道通暢極為重要
鐘南山表示,防范新冠肺炎,保持下水道通暢極為重要。此前有團隊已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過消化道傳播感染,而是因為下水道中污染物干了,又通過空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。