《你是不是比別人跑廁所更“勤”》健康知識科普

《你是不是比別人跑廁所更“勤”》健康知識科普：

我們中的有些人，跑廁所總是比一般人要“勤”。他們自己也感到奇怪：并不比別人喝水多，為什么尿得比別人頻繁呢？

這種“頻繁”有的并無大礙，有的卻可能是某些疾病的警示信號。

正常人白天平均排尿3-5次

正常人白天平均排尿3-5次，夜間排尿不超過2次，每次尿量200-400ml。如排尿次數(shù)超過正常，即為尿頻。

導(dǎo)致尿頻的原因有很多，大體可以分為生理性、精神性和病理性。

生理性尿頻的原因較為多樣，可概括為三類：首先是自身原因，性別、年齡、發(fā)育、身材、體重等各異，泌尿系器官發(fā)育有所區(qū)別，排尿次數(shù)就會不一樣;其次是環(huán)境因素，如天氣寒冷，排尿會更加頻繁，氣溫降低時人體通過汗腺排出的水分減少，尿液排出就會增加;第三是食源性因素，如飲水增加，或食物本身含水量高或含有利尿作用，如西瓜、梨、冬瓜、咖啡和酒等，也會導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。

精神性因素導(dǎo)致的尿頻，多為緊張、焦慮、抑郁、失眠或癔癥人群。如果尿頻對生活造成了困擾，要及早到醫(yī)院進行檢查和治療。

哪些尿頻是病理性的

以下尿頻是病理性原因造成的。

1、尿崩癥以多尿為典型表現(xiàn)。它是因下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP，又稱抗利尿激素)不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管對水的重吸收功能障礙，引起的臨床綜合征。前者為中樞性尿崩癥，后者為腎性尿崩癥，臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。

2、糖尿病表現(xiàn)為多食、多飲、多尿。因體內(nèi)血糖過高，大量的葡萄糖從腎小球濾出，過多的葡萄糖不能全部被腎小管再吸收，形成高滲透壓導(dǎo)致滲透性利尿，引起多尿和尿頻。

3、泌尿系感染，如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、前列腺炎等。除了尿頻，還可有尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。

此外，膀胱容量減少，大多因膀胱攣縮、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤占位等導(dǎo)致，存儲尿量少，排尿的次數(shù)就會增多;膀胱受到壓迫，如妊娠期增大的子宮或卵巢囊腫等，也可以尿頻。尿道口周圍病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)源性膀胱(控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙)、盆底肌肉松弛、多次盆底手術(shù)史等也會導(dǎo)致尿頻。

如有異常及時檢查指標

如果有了上述非生理性的尿頻，就要當心是否為精神性或病理性尿頻。這類人群要留意細節(jié)，及時就診排查病因。

一是留意尿頻可能的誘因，記錄每日小便次數(shù)和尿量;

二是除了尿頻之外，注意有無尿急、尿痛癥狀，警惕泌尿系感染;

三是進行尿常規(guī)、腎小管功能、血糖和肝腎功能檢查，看看指標是否有異常;

四是進行泌尿系彩超，排除結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病;

五是進行膀胱及盆底肌肉訓(xùn)練，加強膀胱及盆腔肌肉功能;

六是避免攝入含咖啡因的飲料，如咖啡、茶、奶茶，以及酒和辛辣食物;

七是便秘會增加膀胱壓力，所以平日需要保持大便通暢;

八是避免精神緊張和焦慮，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

(作者：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科醫(yī)師)

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