動(dòng)畫(huà)制作《短暫性腦缺血是卒中的預(yù)警信號(hào)》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片

動(dòng)畫(huà)制作《短暫性腦缺血是卒中的預(yù)警信號(hào)》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片：

卒中是急性發(fā)作的慢性病，目前是我國(guó)患病率、致死率、致殘率和復(fù)發(fā)率都非常高的疾病。但是，卒中又是可控的疾病，如果缺血性卒中患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈藥物溶栓治療或6小時(shí)內(nèi)接受急性血管內(nèi)介入再通治療，大部分患者生命可以得到挽救，終身殘疾可以得到減輕;如果患病致殘后進(jìn)行及時(shí)、正確的康復(fù)治療，可以恢復(fù)甚至完全恢復(fù)功能。

康復(fù)治療越早效果越好

卒中俗稱中風(fēng)，也稱腦血管病，是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病。卒中是世界范圍內(nèi)成人致殘率最高的疾病之一，可以引起多種腦功能障礙，如偏癱、吞咽障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、情感障礙、感覺(jué)障礙、平衡障礙等。

卒中康復(fù)是促進(jìn)卒中后神經(jīng)功能障礙恢復(fù)、降低腦卒中后殘疾程度的最佳干預(yù)方法。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，卒中后進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練能夠加速神經(jīng)功能的恢復(fù)、減輕殘疾狀態(tài)的程度、降低生活依賴的程度，進(jìn)而降低潛在因長(zhǎng)期護(hù)理所需的高額費(fèi)用和節(jié)約社會(huì)資源，讓卒中患者回歸家庭、回歸社會(huì)，最終實(shí)現(xiàn)“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”的目標(biāo)。

研究發(fā)現(xiàn)，卒中后約有85%的患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療能夠恢復(fù)缺失的功能，防治并發(fā)癥，減輕后遺癥，促進(jìn)肌體的代償機(jī)能，提高生存質(zhì)量。目前認(rèn)為，卒中患者發(fā)病的前3個(gè)月，稱為康復(fù)治療的黃金期。一般來(lái)說(shuō)，卒中患者生命體征如呼吸、血壓、心率等穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征不再進(jìn)展，就可以康復(fù)介入。

目前，我國(guó)公眾對(duì)卒中康復(fù)治療意識(shí)不強(qiáng)，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，如康復(fù)治療要到把病治好出院后才開(kāi)始，康復(fù)治療要等得病三個(gè)月后才能進(jìn)行等，影響了患者在卒中后獲得及時(shí)有效的康復(fù)治療。其實(shí)，正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始得越早，康復(fù)效果越好。

需要重視的是，康復(fù)訓(xùn)練必須經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人士的評(píng)估和指導(dǎo)才能進(jìn)行。他們會(huì)根據(jù)每位患者的不同情況進(jìn)行具體分析，然后有針對(duì)性地制訂個(gè)體化治療方案，由治療師按步驟一步一步地開(kāi)展訓(xùn)練，甚至需要精確到某塊肌肉的活動(dòng)，每一個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練都不是隨意的。

現(xiàn)在有些患者雖然知道康復(fù)治療的重要性，刻苦用功，反復(fù)鍛煉，但訓(xùn)練方法有誤，不僅徒勞無(wú)功，甚至?xí)?dǎo)致肢體肌肉痙攣加重、胳膊伸不直、手指張不開(kāi)、腿腳彎不了等后果。

最新調(diào)查研究表明，在卒中一年后的患者中，得到早期康復(fù)訓(xùn)練的不到50%，從未采取過(guò)任何康復(fù)訓(xùn)練的高達(dá)42.4%，眾多患者因?qū)祻?fù)重要性的無(wú)知而錯(cuò)過(guò)康復(fù)最佳時(shí)機(jī)，從錯(cuò)過(guò)寶貴的治療時(shí)機(jī)。

短暫性腦缺血是預(yù)警信號(hào)

我國(guó)卒中總體呈現(xiàn)出發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高，知曉率、治療率、控制率低的“四高三低”現(xiàn)象。其中，卒中的重要預(yù)警信號(hào)——短暫性腦缺血(TIA)的知曉率以及采取的有效控制行動(dòng)非常低：年齡標(biāo)準(zhǔn)化TIA患病率達(dá)2.27%，知曉率為3.08%，規(guī)范治療率僅為4.07%。有專家根據(jù)研究估算，全國(guó)有2390萬(wàn)TIA患者，而86%沒(méi)有進(jìn)行治療。

短暫性腦缺血是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。TIA是未來(lái)發(fā)生卒中的重要預(yù)警信號(hào)。有研究表明，TIA后90天內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)為10%～15%，且50%的卒中發(fā)生在兩天內(nèi)，但卻因?yàn)槠浼膊“Y狀和體征在24小時(shí)內(nèi)的消失，而沒(méi)有被患者和家屬重視，乃至貽誤了最佳就醫(yī)時(shí)機(jī)。

整體而言，TIA隨年齡增加患病率升高，老年、女性、受教育程度低、吸煙者、鄉(xiāng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)以及有卒中史、高血壓病史、心肌梗死病史、血脂異常、伴有糖尿病者中多見(jiàn)。我國(guó)有龐大的TIA人群，如果對(duì)這部分人群盡早干預(yù)，對(duì)降低卒中風(fēng)險(xiǎn)具有重要的公共衛(wèi)生意義?？梢哉f(shuō)，控制住了TIA患者，就控制住了整個(gè)中國(guó)的卒中發(fā)病率。

“120口訣”可以快速識(shí)別卒中

卒中是急癥，一旦發(fā)病，患者馬上面臨生命危險(xiǎn)。急性期的卒中治療是有窗口期的，比如缺血性卒中，如果能在4.5小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物，就會(huì)大幅降低病死率和殘疾率，但超過(guò)這一時(shí)段，溶栓不僅效果不好，反而可能起反作用，所以國(guó)際上的共識(shí)是“時(shí)間就是大腦”。

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)、美國(guó)卒中學(xué)會(huì)制定的早期識(shí)別卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中三個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，可以幫助我們自己判斷。

三個(gè)測(cè)試是：

第一，微笑測(cè)試。讓患者露齒微笑，如果他的臉扭曲不正常，就有面癱的可能。

第二，舉手測(cè)試。讓患者閉眼，伸出雙手臂平舉，如果一只手老往下掉，則非常危險(xiǎn)。

第三，言語(yǔ)測(cè)試，學(xué)說(shuō)一句完整的話。

這三個(gè)測(cè)試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語(yǔ)言障礙，有70%～80%的準(zhǔn)確性。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)于2016年向公眾推薦了符合中國(guó)國(guó)情的卒中識(shí)別工具——“中風(fēng)120”口訣，將我國(guó)常用的醫(yī)療急救電話號(hào)碼“1—2—0”作為一個(gè)可以方便記憶的中風(fēng)快速識(shí)別工具：

“1看”：一張臉不對(duì)稱，口角歪。

“2查”：兩只手臂，單側(cè)無(wú)力，不能抬。

“0(聆)聽(tīng)”：說(shuō)話口齒不清，不明白。

如果有以上任何一種癥狀突然發(fā)生，請(qǐng)立刻撥打急救電話“120”“999”或當(dāng)?shù)刈渲兄行碾娫挘宰羁斓乃俣葘⒉∪怂屯凶渲芯戎文芰Φ尼t(yī)院(卒中中心)進(jìn)行搶救。

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