網(wǎng)絡(luò)查病，為什么總是癌癥起步？

網(wǎng)絡(luò)查病，為什么總是癌癥起步：

感覺有點頭痛，想上網(wǎng)查查是怎么回事，怎么最后就判斷自己得了腦癌呢？

撰文丨周郅璨

編輯丨楊心舟

某天早上醒來，你有些頭痛，抽不開身去醫(yī)院的你決定先在搜索引擎上查一下癥狀，于是你打開手機，輸入了癥狀，屏幕上出現(xiàn)一行行的搜索結(jié)果：“頭痛竟是腦癌的預(yù)兆?”“不排除癌癥的可能，請先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍攝CT”……

看過這些結(jié)果，你變得很焦慮。一邊不停地繼續(xù)搜索，不愿相信自己得了癌癥，一邊又自覺大限將至，趕緊請了病假，哭著去找大夫。好不容易坐到大夫面前，大夫一通詢問，說道“再來晚點……”。

“再來晚點，就自己好了”，說著他給你開了些藥，你吃完藥睡了一覺。第二天，神清氣爽，再想想自己前一天的心情，你哭笑不得，暗自決定再也不用搜索引擎看病了。

盡管這有些夸張，但許多人都經(jīng)歷過這種網(wǎng)絡(luò)問診的焦慮?；ヂ?lián)網(wǎng)上廣泛傳播的醫(yī)療健康信息，在帶來便利的同時，也經(jīng)常讓人們陷入了深深的健康焦慮。一方面，這是互聯(lián)網(wǎng)自身的問題，搜索引擎得到的結(jié)果總是良莠不齊，里面充斥著虛假廣告、夸大宣傳，很容易誤導(dǎo)用戶;另一方面，焦慮心理也在起著作用，面對更嚴重的癥狀，人們難免會對號入座，于是就陷入了擔(dān)憂過度的惡性循環(huán)。

網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊

有了互聯(lián)網(wǎng)，人們每天能夠接觸到的信息出現(xiàn)了爆炸式的增長，而海量信息中難免會混入各種各樣的有害信息。比如，當(dāng)某人搜索了一項輕微癥狀后，搜索引擎或者個人網(wǎng)站中可能會列出各種潛在的嚴重疾病，但是這些信息一般沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，也不能說明你患病的具體可能性。2009年，微軟研究中心的科學(xué)家研究了大眾是如何在線搜索醫(yī)療信息的，他們對515名調(diào)查對象的健康相關(guān)搜索體驗進行了分析。他們發(fā)現(xiàn)在這些人的搜索結(jié)果中，搜索常見的輕微癥狀往往會引導(dǎo)到與輕微癥狀相關(guān)的嚴重疾病，例如，搜索“頭痛”的前10個結(jié)果中，有26%的幾率會出現(xiàn)“腦癌”。然而，美國每年只有一萬人被診斷出患有腦癌，幾率根本不像搜索結(jié)果中所說那么常見。在互聯(lián)網(wǎng)的影響下，人們無法正確判斷自己患上重病的可能性和實際人群發(fā)病率的偏差，這將有可能加劇人們對醫(yī)療的擔(dān)憂。此外，搜索引擎的倫理失范也是造成人們接收大量不良信息的原因之一。根據(jù)第44次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》的調(diào)查結(jié)果，截至2018年6月，我國搜索引擎的用戶規(guī)模達到了6.95億。這說明搜索引擎已經(jīng)成為了我們?nèi)粘＋@取信息的重要渠道。然而，國內(nèi)外都曾出現(xiàn)過搜索引擎損害用戶利益的事件，一些搜索引擎為了利益最大化，一味關(guān)注付費客戶或廣告客戶。他們疏于審查和管理搜索內(nèi)容，大量獲取用戶隱私，設(shè)置不恰當(dāng)?shù)膸в衅姷耐扑]算法，這些行為造成了用戶的信任度被過度消費。

最典型的現(xiàn)象之一就是，我們在某些搜索引擎中搜索了某一癥狀，得到的推薦度最高的結(jié)果往往是一些為人詬病的私立醫(yī)療機構(gòu)的廣告鏈接。對于這些機構(gòu)而言，夸大一個輕微癥狀的危害更能夠吸引到用戶的點擊，也就更有盈利的可能，因此我們的搜索界面就被這些夸大的危害霸占了。

與此類似的是社交媒體一些片面的健康信息，為了博取點擊量，社交媒體中同樣充斥著夸大的、虛假的健康醫(yī)療信息，它們往往并不在乎發(fā)病率的調(diào)研結(jié)果，反倒以偏概全地告訴人們，即使是微小的癥狀也會引起一場巨大的健康災(zāi)難，進一步造成了人們的恐慌。

然而，即使是客觀地在互聯(lián)網(wǎng)上討論風(fēng)險，可能也沒有辦法讓人們真正理解，自己的癥狀是否會與重病劃上等號。美國斯特曼癌癥研究中心(Siteman Cancer Center)曾開發(fā)了一款面向大眾的免費的疾病風(fēng)險計算器，它可以讓人們輸入個人信息以及相關(guān)癥狀，相對嚴謹?shù)赜嬎慊颊叩募膊★L(fēng)險。

但正如華盛頓大學(xué)的研究團隊去年發(fā)表的一篇文章中所說，這些工具雖然是面向大眾的，但是同樣存在一些晦澀難懂的術(shù)語，而且也難以評估一些特殊情況，比如家族病史等。同時，研究人員還發(fā)現(xiàn)，人們并不知道30%或70%的患病概率具體代表著什么，即便安全性達到了99%，他們?nèi)匀粫o張，會害怕自己就是那不幸的1%。大家想看到的就是一個絕對肯定的結(jié)果，要么是0%，要么是100%。

個人焦慮推波助瀾

事實上，無論互聯(lián)網(wǎng)健康信息做得多么完善、多么嚴謹，人們都很難停止對健康的焦慮。這些或大或小的癥狀會把人們代入一個典型的心理陷阱中，這一現(xiàn)象被稱為“巴納姆效應(yīng)(Barnum effect)”。這是1948年由心理學(xué)家伯特倫·福勒(Bertram Forer)通過試驗證明的一種心理學(xué)現(xiàn)象：當(dāng)用一些籠統(tǒng)的、含糊不清的形容詞來描述一個人或事的時候，人們往往很容易就會接受并相信這些描述，也就是我們常說的“對號入座”。

這一現(xiàn)象常出現(xiàn)在一些模棱兩可的性格測試或者人格分析中，當(dāng)然人們在搜索病癥時的焦慮部分也源于此。當(dāng)一個嚴重疾病的眾多早期癥狀被描述得足夠普遍，就會讓人有了模糊比對的機會。在一些重大疾病中必然會伴有常見的輕微癥狀，而一些人便有條件根據(jù)輕癥套到這些大病上去，并相信自己已經(jīng)患上了不治之癥。

　2011年發(fā)表在《身心研究雜志》的一項調(diào)查顯示，約有20%的在門診等待問診的患者，都曾經(jīng)歷過嚴重的健康焦慮，他們會過度擔(dān)心生病，恐懼被檢查出不治之癥?；ヂ?lián)網(wǎng)降低了問診的門檻，現(xiàn)在動動手指就能搜索到許多的診斷結(jié)果，也就加深了這種健康焦慮。這一由于互聯(lián)網(wǎng)信息造成的健康焦慮病癥有一個專門的名稱——網(wǎng)絡(luò)疑病癥(cyberchondria)，2014年，醫(yī)學(xué)界制定了網(wǎng)絡(luò)疑病癥嚴重度量表(CSS)，極大地推動了該領(lǐng)域的研究活動及學(xué)術(shù)工作。

一些研究人員認為，網(wǎng)絡(luò)疑病癥之所以會造成嚴重的焦慮，是因為它可能形成了一種不會停止的惡性循環(huán)。許多有輕微癥狀的患者一開始在互聯(lián)網(wǎng)上搜索可能只是為了安心，他們覺得如果看到網(wǎng)上有醫(yī)生或者類似的患者說“完全不用擔(dān)心”，那么也許就能打消自己的顧慮。然而，他們在搜索過程中可能會由于前文所述的原因，看到一些不那么令人安心的信息，于是這就會讓他們的焦慮加劇，促使他們繼續(xù)搜索，以此來自我安慰，并一步一步加強他們的壓力。

除此之外，對于那些有特殊經(jīng)歷或性格特征的人，比如有朋友或家人罹患或死于癌癥，又或者自身本就十分悲觀，這些人群在搜索健康醫(yī)療信息的時候通常會帶有個人偏見，他們或許會在搜索時“添油加醋”，這種個人偏見會讓他們看到更多負面的信息，也就更多地放大了他們的焦慮感。

對疾病的焦慮其實是無處不在的，當(dāng)然緩解這些焦慮的方式也有很多，比如多看一些權(quán)威的網(wǎng)站，少去關(guān)注一些沒有科學(xué)依據(jù)的廣告和網(wǎng)站。而更關(guān)鍵的是，搜索引擎得到的診斷結(jié)果僅僅只是參考，如果實在停止不了搜索的手指和脫韁的焦慮，那最好的辦法就是去掛個號，及時與醫(yī)生交流，畢竟他們才是最可靠的信息來源。同時，隨著未來互聯(lián)網(wǎng)健康信息和搜索引擎的進一步規(guī)范，更專業(yè)的線上問診平臺的發(fā)展，相信以后我們也許就不會再看見：

——“打了個噴嚏怎么辦?”

——“完了，下輩子見吧?！?/strong>

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