眼紅眼痛眼怕光?不要掉以輕心:
“葡萄膜炎”,聽(tīng)起來(lái)很陌生,卻是一種常見(jiàn)的眼科疾病。它可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥,是主要的致盲原因之一。而我們?cè)陉P(guān)注自己身體健康的同時(shí),常常會(huì)忽略眼部的健康。所以,了解這個(gè)“陌生又熟悉”的眼科疾病,是很有必要的。
葡萄膜炎是什么?葡萄膜炎是發(fā)生在葡萄膜組織的炎癥,如今葡萄膜炎也泛指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。如果發(fā)生炎癥,便有可能影響視力,甚至?xí)?dǎo)致失明。患葡萄膜炎以后,病人常常會(huì)出現(xiàn)眼睛紅、痛、怕光等癥狀。如果炎癥累積到眼后段,則會(huì)出現(xiàn)視力下降,看物體時(shí)有黑影飄動(dòng)以及事物變形等現(xiàn)象。當(dāng)然,也有無(wú)癥狀患者。
另外,因兒童表達(dá)能力的欠缺,如果患上葡萄膜炎通常會(huì)發(fā)現(xiàn)得比較晚。所以,無(wú)論兒童還是成人,都應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自己的眼部健康,若有不良情況,應(yīng)及時(shí)告知家人并就醫(yī),以免耽誤治療。
葡萄膜炎的病因很多樣,多數(shù)都是非感染性的。非感染性葡萄膜炎中,有一部分是病因不明晰的原發(fā)性的,自身免疫力、外傷、手術(shù)都可能導(dǎo)致病發(fā)。另有少部分葡萄膜炎是感染性的,涉及各種感染病毒,如細(xì)菌、真菌、結(jié)核、寄生蟲(chóng)等。
既然病因如此復(fù)雜,患者就醫(yī)時(shí),是否一定要先弄清楚病因呢?答案是不一定的。因?yàn)槠咸涯ぱ讓ふ也∫蛳鄬?duì)比較困難,國(guó)內(nèi)外約50%的患者找不到病因。且經(jīng)醫(yī)生明確診斷后,也不需要在全身查找病因。如果不幸患上葡萄膜炎,應(yīng)該怎么治療呢?葡萄膜炎本身分為眼前段和眼后段。非感染性的眼前段葡萄膜炎,一般來(lái)講使用眼藥水就夠了。而中間葡萄膜炎、眼后段葡萄膜炎、全葡萄膜炎就需要終身治療。
除此之外,還有一些葡萄膜炎患者需要注意的事項(xiàng),在此特別提醒:
一、無(wú)論是非感染性的,還是感染性的葡萄膜炎,一旦經(jīng)醫(yī)生診斷和用藥以后,為了檢查藥物效果和藥物是否有副作用,病人要按照醫(yī)囑來(lái)定期復(fù)查。
二、不便多次前往醫(yī)院復(fù)查的患者,則需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑、就近復(fù)查。如眼表用藥的患者,可以每隔兩周在附近醫(yī)院檢測(cè)眼壓;全身用藥的患者,每月查一次肝腎功能和血常規(guī)。
三、特別強(qiáng)調(diào)的是,如果用藥有效,患者不可擅自停藥;如果忘記用藥,也不可加量補(bǔ)藥。葡萄膜炎不等于惡性腫瘤,在規(guī)律治療、定期復(fù)查、病人積極的配合之下,是有希望保住光明的。
最后,送上醫(yī)生們給葡萄膜炎患者的32字方針:
葡萄膜炎,難治頑疾
積極治療,定期復(fù)查
醫(yī)患配合,共商方略
守護(hù)光明,您吾重任
受訪專(zhuān)家:北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任張美芬
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