口腔科是如何防飛沫的？

口腔科是如何防飛沫的：

隨著新冠疫情的不斷發(fā)展，人們對防護措施的關注焦點不斷發(fā)生變化。近期，一則“不能用自來水直接沖洗生肉”的新聞更是引發(fā)了大眾的熱議。甚至，人們開始以“洗了這么多年肉，居然還不會洗肉了”自嘲。

其實，“不能用自來水直接沖洗生肉”蘊含的道理，有些人早就知道了，而且一直是這樣做的!

不能沖洗生肉”背后的道理

細菌、病毒等微生物，雖然在自然界中廣泛存在，但因為肉眼不可見，所以不會被人們輕易察覺。正所謂明槍易躲，暗箭難防，人們對它們往往是防不勝防。

別看微生物身材小，能量卻很大。某些對健康有害的微生物一旦發(fā)威，很可能把人體的免疫系統(tǒng)殺的是片甲不留!比如說那個“臭名昭著”的人類免疫缺陷病毒(HIV)。

隨著醫(yī)學的發(fā)展和進步，人們對微生物危害越來越重視，逐步掌握了一些有關微生物傳播方式的知識和預防感染的辦法。微生物的傳播方式可分3類：①接觸傳播，又可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。前者即人體直接接觸微生物，而后者則是人體通過媒介物等間接接觸微生物;②飛沫傳播;③空氣傳播。

在微生物無所不在的世界里，生肉在未經(jīng)任何“滅菌”處理(煮熟)的情況下，很可能成為以微生物載體形式存在的傳染源。在水龍頭下直接沖洗生肉，有可能因為產(chǎn)生噴濺而形成飛沫，由此導致微生物發(fā)生飛沫傳播。

防飛沫，口腔醫(yī)護最擅長

感染控制，一直是許多醫(yī)學診療過程中的關鍵環(huán)節(jié)。感染控制不力，一方面會影響甚至決定醫(yī)生救治病人的結局;另一方面則可能造成“舊傷未愈，又添新傷”的局面。所以醫(yī)學界一直嘗試采取各種辦法，避免微生物在診療過程中播散。由于口腔診療過程的特殊性，常會用到一些高速旋轉和高頻震蕩的器械，如高速渦輪手機、潔牙機等，很容易產(chǎn)生噴濺，故飛沫傳播往往更為常見。為了應對飛沫傳播，口腔醫(yī)護下足了功夫。常見辦法如下：

1、“隔離”法

所謂“隔離”法，即將人體與飛沫隔離的方法，這是控制飛沫傳播最直接和最有效的辦法。如醫(yī)生戴口罩、護目鏡或防護面罩，而病人用一次性圍巾，有利于保護醫(yī)患雙方。

2、“吸引”法

所謂“吸引”法，即將牙科用的吸引器(原理與吸塵器類似)放置于被磨削、被清潔牙齒等“手術”區(qū)域附近，磨削或清潔過程中產(chǎn)生的飛沫就可以被負壓吸引并收集到一起。在無法實施“隔離”法的情況下，這種辦法能夠在一定程度上縮小微生物飛沫傳播的污染范圍，有利于保護醫(yī)患雙方和診室環(huán)境。

3、“控菌”法

所謂“控菌”法，即在口腔診療操作正式開始前，請病人用具有抑“菌”或殺“菌”作用的漱口水漱口，以降低口腔內(nèi)“菌”的生物活性。人的口腔是一個大“菌”庫，這里的“菌”不限于細菌，而是泛指所有的微生物。這種方法雖然不能縮小微生物飛沫傳播的污染范圍，但可以降低其污染程度，同樣有利于保護醫(yī)患雙方和診室環(huán)境。

4、“浸泡”法

這種方法常見于器械處理過程?？谇豢频脑\療器械有一次性器械和可重復使用器械2類。可重復使用器械通常需要經(jīng)過預清潔和消毒滅菌，才能被再次使用。所謂“浸泡”法，即在用毛刷對可重復使用器械進行預清潔的過程中，務必將毛刷和器械一并浸入清潔液中(保持在液面以下)。這種辦法能夠避免噴濺產(chǎn)生，可以達到控制微生物飛沫傳播的目的，有利于保護器械處理區(qū)環(huán)境和器械處理人員。

上述方法都是防止飛沫傳播的專業(yè)方法。

對于一塊生肉而言，如果采用自來水沖洗，可能產(chǎn)生噴濺。一旦上面存在致病性的微生物，很容易導致飛沫傳播。在此情況下，“隔離”法保護人容易，但保護環(huán)境不易，被污染的環(huán)境仍可能造成微生物傳播；“吸引”法則因居家環(huán)境條件有限，很難實現(xiàn)；“控菌”法對食物而言，根本不具有可行性。只有“浸泡”法相對可行，但用清水大家還是感覺洗不凈。疫情當前，家庭“煮”婦們的生活也是難上加難了!

本文由上海市健康委員會“醫(yī)苑新星”醫(yī)師學院核心講師富饒進行科學性把關。

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