癌癥科普：癌癥會(huì)讓人“變傻”嗎？出現(xiàn)這些現(xiàn)象要小心

癌癥會(huì)讓人“變傻”嗎?出現(xiàn)這些現(xiàn)象要小心：

　　日常生活中，我們對(duì)癌癥一定并不陌生。但是，大家是否熟悉“癌癥腦”這個(gè)詞?提到癌癥腦，我們需要首先了解一下它的術(shù)語表達(dá)，即認(rèn)知功能損傷。認(rèn)知功能是人腦加工、儲(chǔ)存和提取信息的能力，由多個(gè)相互關(guān)聯(lián)的功能領(lǐng)域組成。癌癥相關(guān)性認(rèn)知功能損傷(Cancer-Related Cognitive Impairment, CRCI)是指由癌癥及其相關(guān)治療導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降表現(xiàn)的并發(fā)癥。最初，普遍認(rèn)為認(rèn)知損傷是化療引起的神經(jīng)毒性作用，故又有稱 “化療腦”(Chemo-brain)。但近年來，越來越多研究發(fā)現(xiàn)，化療腦的發(fā)生與發(fā)展，不僅與化療密切相關(guān)，癌癥及各階段的治療均會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，因此，“化療腦”的又被重新賦予“癌癥腦”的稱謂。

　　(一)癌癥會(huì)讓人“變傻”嗎？

　　會(huì)的。和癌癥有關(guān)的認(rèn)知功能損傷主要包括：記憶、執(zhí)行功能、注意力和信息處理速度等。癌癥患者在治療階段通常會(huì)出現(xiàn)短期的認(rèn)知缺陷，部分患者會(huì)隨著治療結(jié)束而緩解，但目前對(duì)缺陷的持續(xù)時(shí)間及轉(zhuǎn)歸情況了解并不多。美國的一項(xiàng)研究報(bào)道還顯示，認(rèn)癌癥后患者的認(rèn)知損傷可以持續(xù)長達(dá)20年。因此，它會(huì)對(duì)我們的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，妨礙患者回歸家庭角色、重返工作崗位，導(dǎo)致患者在工作或社會(huì)關(guān)系中的自信心下降。另外，許多癌癥患者在疾病和治療過程中，會(huì)出現(xiàn)疲乏、疼痛、失眠等等一系列副作用，研究發(fā)現(xiàn)，癌癥相關(guān)性認(rèn)知功能損傷會(huì)與其他治療副作用共同作用，會(huì)加重這些癥狀，繼而進(jìn)一步造成身心危害的惡性循環(huán)。

　　(二)“老年人”得了癌癥更容易犯傻嗎？

　　是的。因?yàn)?，癌癥患者認(rèn)知功能下降與癌癥治療加速老化過程有關(guān)。研究已證實(shí)，生物衰老指標(biāo)與乳腺癌女性的認(rèn)知功能下降相關(guān)。老年患者由于自身虛弱，更容易受到治療不良反應(yīng)的影響。與年輕的乳腺癌患者相比，老年患者似乎更可能因癌癥及其治療而出現(xiàn)認(rèn)知能力下降。對(duì)老年患者而言，認(rèn)知功能下降，不僅會(huì)影響他的生活質(zhì)量，更會(huì)影響他的生活自理能力。

　　(三)哪些現(xiàn)象提示可能出現(xiàn)“癌癥腦”？

　　科學(xué)研究顯示，大部分出現(xiàn)癌癥腦的患者會(huì)在日常生活中自我報(bào)告注意力不集中或執(zhí)行困難等問題。如果您也存在以下問題，就該引起警覺了。比如：在讀書的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)對(duì)閱讀內(nèi)容理解困難，遇到多種任務(wù)時(shí)處理困難，以及完成這些任務(wù)需要更多的努力和時(shí)間;或在生活中，忘記常用物品放置的位置(如：鑰匙、錢包)，忘記吃藥，走進(jìn)房間記不起要做的事等等。一旦您懷疑自己可能出現(xiàn)了上述問題，可以隨時(shí)和您的主治醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)的測(cè)試，幫助您診斷和提供處理意見。

　　(四)出現(xiàn)了“癌癥腦”還有救嗎？

　　事實(shí)上，目前尚沒有非常有效的預(yù)防措施。但全世界的科研人員正在通過各種方式，研究可能有助于改善癌癥導(dǎo)致的認(rèn)知功能損傷的管理手段。初步結(jié)果顯示，這些研究或多或少地都產(chǎn)生了有益的作用，尤其是在非藥物治療方面，但是還不能得出最終的結(jié)論。認(rèn)知康復(fù)是目前主流的干預(yù)手段，但需要更多的研究來確定其有效性，一般的方法是基于對(duì)受損認(rèn)知能力的再培訓(xùn)，或補(bǔ)償性策略的教學(xué)，或兩者兼而有之。常見的認(rèn)知康復(fù)包括：注意力訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、計(jì)算力訓(xùn)練、及知覺障礙的訓(xùn)練等。體育運(yùn)動(dòng)是另一項(xiàng)具有潛力的干預(yù)手段。已有研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)可改善健康人群和癡呆人群的認(rèn)知能力和大腦功能，且對(duì)緩解癌癥患者的疲勞和抑郁癥狀有益。也有研究認(rèn)知，基于正念的運(yùn)動(dòng)，如：氣功、太極、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，對(duì)認(rèn)知損傷有益。

　　本文由上海市第六人民醫(yī)院急診部副主任醫(yī)師王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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